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目前GDP還沒上路，也還沒完全的實施，我也不清楚實際狀況。
但以原本就有的管制藥來說目前的制度是這樣子。
藥廠(A)→大盤(B)。
大盤(B)→醫療機構(C)。
其中ABCD四者都要把藥物的資料(品項，批號，數量，到期日)，登入道衛服部的資料庫裡面。
只要不登入的，就罰錢(罰很多)，又因為獨立登記，如果數量有少，系統馬上就可以知道。
而現在的GDP，是連那個箭頭，藥物運輸也要開始管理。
包含是否全程低溫(也些藥品要冷藏，像是insulin)，等等。
有老師說未來GDP實施，會有很多大盤倒閉(成本大增)
但以原本就有的管制藥來說目前的制度是這樣子。
藥廠(A)→大盤(B)。
大盤(B)→醫療機構(C)。
其中ABCD四者都要把藥物的資料(品項，批號，數量，到期日)，登入道衛服部的資料庫裡面。
只要不登入的，就罰錢(罰很多)，又因為獨立登記，如果數量有少，系統馬上就可以知道。
而現在的GDP，是連那個箭頭，藥物運輸也要開始管理。
包含是否全程低溫(也些藥品要冷藏，像是insulin)，等等。
有老師說未來GDP實施，會有很多大盤倒閉(成本大增)
現在的情況是衛服部想要提升用藥安全。
就出現越來越多的規範，越來越多的守則。
也就是越來越多的"業務"。
但實際上健保還是給那麼多的錢，而且這個錢在未來只會少不會多(保費一直固定)。
所以固定的獲利(健保)，加上越來越多的業務。
只會讓醫療人員越來越廉價化，可以說醫療人員就是健保體制下的奴隸。
就出現越來越多的規範，越來越多的守則。
也就是越來越多的"業務"。
但實際上健保還是給那麼多的錢，而且這個錢在未來只會少不會多(保費一直固定)。
所以固定的獲利(健保)，加上越來越多的業務。
只會讓醫療人員越來越廉價化，可以說醫療人員就是健保體制下的奴隸。
再爆ㄧ個卦好了。
之前藥師公會說了一句話:「以藥養醫。」
讓醫師公會跳出來開罵。
但實際上是這樣子。
藥師執行健保調劑業務，可以得到健保費:
一張處方簽可能會有多種藥
「藥事服務費+各別藥品給付」
因為計算公式復雜，不同情況下的藥事服務費不同。
但實際金額(還要換算健保點數)的藥事服務費約25~50$
「25~50$+藥品給付」
所以重點就在於「各別藥品給付」
前幾年一直再講的「藥價差」，之前衛服部說已經解決，但實際上問題還是在。
大醫院的收入有4~6成來自於藥價差。
但只限於教學醫院，因為其實同一個品項，賣到不同的處所價格根本不一樣。
賣到教學醫院的價格可能是健保價的90%(胡謅個數字，反正小於100%)，那醫院就可以賺10%的藥價差。
但賣到區域醫院的價格可能是95%的健保價，可以賺5%的藥價差。
而社區藥局與診所可能的價格是98%~>100%的價保價，沒錯，有的時候>健保價，經營者還要貼錢。
這就是為什麼這幾年中小型醫院倒閉，教學醫院卻一直開的原因。
之前說要漲部分負擔，減少把醫院當菜市場逛的政策根本本末倒置。
實際上就是藥價差的因素。
之前藥師公會說了一句話:「以藥養醫。」
讓醫師公會跳出來開罵。
但實際上是這樣子。
藥師執行健保調劑業務，可以得到健保費:
一張處方簽可能會有多種藥
「藥事服務費+各別藥品給付」
因為計算公式復雜，不同情況下的藥事服務費不同。
但實際金額(還要換算健保點數)的藥事服務費約25~50$
「25~50$+藥品給付」
所以重點就在於「各別藥品給付」
前幾年一直再講的「藥價差」，之前衛服部說已經解決，但實際上問題還是在。
大醫院的收入有4~6成來自於藥價差。
但只限於教學醫院，因為其實同一個品項，賣到不同的處所價格根本不一樣。
賣到教學醫院的價格可能是健保價的90%(胡謅個數字，反正小於100%)，那醫院就可以賺10%的藥價差。
但賣到區域醫院的價格可能是95%的健保價，可以賺5%的藥價差。
而社區藥局與診所可能的價格是98%~>100%的價保價，沒錯，有的時候>健保價，經營者還要貼錢。
這就是為什麼這幾年中小型醫院倒閉，教學醫院卻一直開的原因。
之前說要漲部分負擔，減少把醫院當菜市場逛的政策根本本末倒置。
實際上就是藥價差的因素。
[新聞] 衰！吳宗憲支持納稅中國網友揚言「封殺」
http://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1495587996.A.148.html
http://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1495587996.A.148.html
有些人不知道「慢性病連續處方簽」
可以到跟健保社區藥局領藥(三次都可以。)
這也是因為醫院藥賺這個藥價差。
林口長庚也推行「藥來速」，讓所有的病人回流醫院領藥。
但這真的增加很多無形成本，像是住台東卻去台北醫院看病的病人。
那每個月病人只是為了領藥就得往返台北，卻不知道自己家附近期時就可以領藥了。
可以到跟健保社區藥局領藥(三次都可以。)
這也是因為醫院藥賺這個藥價差。
林口長庚也推行「藥來速」，讓所有的病人回流醫院領藥。
但這真的增加很多無形成本，像是住台東卻去台北醫院看病的病人。
那每個月病人只是為了領藥就得往返台北，卻不知道自己家附近期時就可以領藥了。
[爆卦] 國民黨敦請蔡英文特赦陳水扁!!!!
http://www.ptt.cc/bbs/gossiping/M.1495592115.A.569.html
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[新聞] 驚呆了 擊敗柯潔的AlphaGo是單機版
http://www.ptt.cc/bbs/gossiping/M.1495595730.A.7C7.html
http://www.ptt.cc/bbs/gossiping/M.1495595730.A.7C7.html
簡單說，大法官認為民法現行規定，不允許相同性別的人結婚，是違憲的。而直接適用民法，或者是特別法，大法官認為這是立法院的職責，因此大法官要求立法院，最遲在兩年內完成相關法律規定的修正或制定，如果超過期限還沒完成，對於相同性別的婚姻關係，就直接適用民法現行規定。
簡單說，大法官認為民法現行規定，不允許相同性別的人結婚，是違憲的。而直接適用民法，或者是特別法，大法官認為這是立法院的職責，因此大法官要求立法院，最遲在兩年內完成相關法律規定的修正或制定，如果超過期限還沒完成，對於相同性別的婚姻關係，就直接適用民法現行規定。
又是ISIS
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菲律賓總統杜特蒂23日深夜宣佈民答那峨島全島進入戒嚴狀態，這是菲國自1972年以來第二次的大範圍戒嚴，但根據1987年憲法，這需要經過國會同意。
激進穆斯林武裝團體「馬巫德集團」(Maute Group)23日在民答那峨島穆斯林區大城馬拉韋市(Marawi)與軍警人員發生交戰，這批恐怖分子佔據了醫院、監獄，焚燒教堂、學校，挾持人質，並升起伊斯蘭國(IS)旗幟。
http://news.rti.org.tw/news/detail/?recordId=346195
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菲律賓總統杜特蒂23日深夜宣佈民答那峨島全島進入戒嚴狀態，這是菲國自1972年以來第二次的大範圍戒嚴，但根據1987年憲法，這需要經過國會同意。
激進穆斯林武裝團體「馬巫德集團」(Maute Group)23日在民答那峨島穆斯林區大城馬拉韋市(Marawi)與軍警人員發生交戰，這批恐怖分子佔據了醫院、監獄，焚燒教堂、學校，挾持人質，並升起伊斯蘭國(IS)旗幟。
http://news.rti.org.tw/news/detail/?recordId=346195
要不要玩個新活動啊。
例如：
每天隨機一個時段，像十點到十二點。
然後抓取手邊最近的實體書（如果剛好手邊沒有，可能要到處找喔，嘿嘿。）
翻到指定頁數，打出上面的句子。
或許會有種奇異的有趣性。
例如：
每天隨機一個時段，像十點到十二點。
然後抓取手邊最近的實體書（如果剛好手邊沒有，可能要到處找喔，嘿嘿。）
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或許會有種奇異的有趣性。
#更新 好坑的赤宵劍XD
宋書航：「告訴他，我的愛好很正常。另外，我不是什麽‘龜總分部’的大師，他認錯人了。」
赤霄劍：「沒問題。」
於是，它躍起，在半空中書寫一串的火焰文字。
躍動的火焰在虛空中成型，凝而不散，化爲文字。
【霸宋玄聖說，他的愛好很正常，他並不愛好可愛的小男孩，他只喜歡可愛的小女孩。另外，你們認錯人了。霸宋玄聖並不是你們認爲的‘龜總分部’的大師，這是一個美妙的誤會。】赤霄劍回道。
宋書航：「告訴他，我的愛好很正常。另外，我不是什麽‘龜總分部’的大師，他認錯人了。」
赤霄劍：「沒問題。」
於是，它躍起，在半空中書寫一串的火焰文字。
躍動的火焰在虛空中成型，凝而不散，化爲文字。
【霸宋玄聖說，他的愛好很正常，他並不愛好可愛的小男孩，他只喜歡可愛的小女孩。另外，你們認錯人了。霸宋玄聖並不是你們認爲的‘龜總分部’的大師，這是一個美妙的誤會。】赤霄劍回道。